Папіломи - опуклі утворення, які з'являються на шкірних покривах та слизових оболонках людини. Вони не є власне захворюванням, а є лише зовнішнім проявом інфікування організму ВПЛ – вірусом папіломи людини.
Папіломавірус існує в безлічі різноманітних штамів, частина з яких небезпечна тим, що новоутворення мають властивість злоякісного переродження, тобто здатні перетворюватися на злоякісні пухлини.
Причини появи папілом на статевому члені
Папіломи – це доброякісні утворення на шкірі чи слизових оболонках бородавчастого характеру.
Вірус папіломи людини передається декількома способами, від хворої людини до здорової. Основний спосіб - статевий, при незахищеному статевому акті. Але «придбати» вірус можна і побутовим способом, при контакті з носієм, якщо на тілі або слизових оболонках є дефекти цілісності через кров та інші рідини, інфіковані вірусом.
Повністю «винитити» вірус, що вже потрапив в організм, досить складно, але приблизно в 90% випадків відбувається самостійне лікування, тобто імунітет сам «вбиває» вірус. Однак у ряді випадків хвороба набуває рецидивуючого характеру і може тривати багато років.
Особливу небезпеку становлять штами зі здатністю до малігнізації, тобто до перетворення новоутворення на злоякісне.
У ВПЛ тривалий інкубаційний період, за сильного імунітету він може тривати від місяця до року.
Але варто лише імунітету послабшати, як він відразу дасть про себе знати. Симптомами його наявності є утворення на тілі та слизових оболонках, які можуть мати округлу, овальну або довгасту форму та різні розміри, від кількох міліметрів до пари сантиметрів.
Медиці відомо більше 600 штамів вірусу, з них понад 40 здатні викликати новоутворення в генітальній та анальній ділянці у чоловіків та жінок. Саме вони викликають папіломи на статевому члені, які відносяться до гострих кондилом.
Частина папілом є безпечною для здоров'я людини, інші здатні провокувати прикрий косметичний недолік – бородавки, треті загрожують організму найбільш небезпечним захворюванням – раком. Існують медичні докази між розвитком раку шийки матки та молочної залози з інфікуванням деякими штамами ВПЛ.
Якщо організм проникає вірус, здатний викликати папіломи на статевих органах, то основним шляхом його потрапляння вважається статевої. Особливо небезпечні безладні зв'язки, бісексуальні та гомосексуальні контакти. Але вірус може бути вродженим – плід інфікується при проходженні через родові шляхи зараженої матері. Також є ризик потрапляння інфекції у пошкодження шкіри при відвідуванні басейну, громадського туалету, лазні, сауни, спортивної зали, при виконанні епіляції, гоління.
Ознаки та симптоми захворювання
Симптоматика залежить від місця локалізації, кількості та розмірів папілом.
Найчастіше папіломи на статевому члені вражають головку органу, «розселяються» принаймні плоті, утворюють колонії на вуздечці, можуть навіть проникнути в сечівник.
При сильному розростанні папіломи набувають вигляду «цвітної капусти», під час статевого акту, сечовипускання можуть травмуватися, хворіти і навіть кровоточити.
Оскільки це вірусне захворювання, період активізації зростання папілом супроводжується сильним зниженням імунітету. Людина відчуває слабкість, млявість, вона може підніматися температура тіла, найчастіше утримуючись на субфебрильных показниках (37 – 37, 5°С). Оскільки імунітет виявляється зниженим, інфікований може легко простивати і «підчіпляти» ГРВІ та ГРЗ.
Розростання папілом може призвести до фімозу - звуження крайньої плоті.
Через цей стан на головці статевого органу накопичується спеціальне мастило – смігма. Її інфікування може призвести до розвитку найнебезпечнішого захворювання, тому при виявленні навіть поодиноких папілом потрібно терміново звертатися до лікаря. Окремі новоутворення можна видалити дуже швидко і майже безболісно, запобігши їх розростанню та високому ризику переродження в злоякісну пухлину.
Необхідні аналізи та обстеження
Наявність папіломи визначається лікарем візуально, але для уточнення штаму та ступеня його ризикованості для хворого потрібні інші дослідження. Пацієнт здає кров на типування за допомогою ПЛР, скринінговий Digene-тест, обстежується щодо наявності захворювань, що передаються статевим шляхом, оскільки у переважній кількості випадків ВПЛ «іде у комплекті» із ЗПСШ.
При підозрі на проникненні папілом до уретри виконується уретроскопія. Лікар може призначити біопсію в тому випадку, якщо розростання занадто велике або медики підозрюють переродження освіти, що почалося, в ракову пухлину.
Способи лікування та видалення папілом
Повністю витягти вірус папіломи людини з інфікованого організму неможливо, іноді він залишається в ньому до кінця життя хворого. Медикаментозними засобами боротьби з ВПЛ є застосування противірусних препаратів та імуномодуляторів, що стимулюють активність власного імунітету людини.
В основному дії лікарів спрямовані на усунення зовнішніх ознак наявності вірусу, тобто самих папілом, бородавок та гострих кондилом.
Тільки у разі ракового переродження застосовується комплексне лікування, яке включає хірургічне втручання та використання хіміотерапії для усунення загрози поширення пухлини.
Для того, щоб усунути папіломи на статевому члені, застосовуються такі методи лікування:
- Видалення хірургічним шляхом.
- Електрокоагуляція.
- Видалення утворень за допомогою лазера (неодимового чи вуглекислого).
- Кріодеструкція - руйнація новоутворення за допомогою рідкого азоту. Кріодеструкція може бути аплікаційною або аерозольною.
- Припікання хімічними засобами.
У більшості випадків застосування зазначених способів виявляється достатньо видалення папіломи і запобігання її нової появи.
Метод лікування вибирає лікар залежно від рівня ураження, типу новоутворення, стану здоров'я пацієнта та його віку.
Існує спеціалізована вакцина, яку застосовують у жінок для запобігання найнебезпечнішому захворюванню – плоскоклітинній карциномі, або раку шийки матки. Доведено, що воно викликається одним із небезпечних штамів вірусу папіломи людини, тому що за відсутності в організмі ВПЛ такий вид онкологічного захворювання не зустрічається.
На жаль, на сьогоднішній день ще не існує вакцини, здатної запобігти зараженню іншими типами папіломавірусу людини, в тому числі і тим, що провокує появу наростів на інтимних чоловічих органах. Єдиним ефективним способом захисту залишається використання презервативів при статевих контактах, а також дотримання особистої гігієни, обережне ставлення до можливого інфікування в громадських місцях.
Прогноз та можливі ускладнення
Медики дійшли висновку, що у 90% усіх випадків інфікування ВПЛ за наявності у людини сильного імунітету організм самостійно справляється з вірусом протягом 24 місяців. Але це спостереження поширюється лише певні штами вірусу папіломи людини, які здатні провокувати розвиток ракових захворювань.
Найбільш небезпечним ускладненням слід вважати малігнізацію, тобто перетворення папіломи на рак. Але такі властивості має лише частина штамів ВПЛ. Сумних наслідків вдається запобігти при ранньому зверненні за медичною допомогою та своєчасно проведеною діагностикою.
У поодиноких випадках після видалення папіломи новоутворення можуть утворюватися на тканині рубця і навколо нього, якщо в організмі хворого активно розмножується вірус через ослаблений імунітет. У такій ситуації буде потрібно повторне видалення папілом та проведення комплексного зміцнення імунітету хворого для запобігання подальшому росту утворень.
Найчастіше прогноз позитивний, якщо захворювання занадто запущено. Але з кондиломами на статевому члені це трапляється рідко, оскільки їх розвиток завдає сильного дискомфорту чоловікові, і він швидко звертається до лікарів.